一、智齒是怎么來的？

由于人類的進化，下頜骨越來越小，頜骨位置不夠，造成最后一顆長出的牙齒無法從正確的位置萌出，從而形成阻生齒，又叫智齒。

二、阻生齒的姿勢大全

根據(jù)阻生齒在骨內(nèi)的深淺程度可以分為高位阻生、中位阻生和低位阻生三類。

根據(jù)阻生齒長軸（牙齒生長的方向）與前牙長軸的關(guān)系可分為垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰向阻生、舌向阻生和倒置阻生。

三、哪些智齒一定要拔？

1.智齒齲壞

由于智齒位于口腔牙列的最里側(cè)，通常難以清潔，容易滯留食物殘渣，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，時間長了形成蛀牙。一旦智齒發(fā)生齲壞，一般建議拔除。

2.反復(fù)發(fā)炎

智齒發(fā)炎，也稱為智齒冠周炎，由于智齒無法正常萌出，細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生條件差、妊娠、情緒激動、壓力大等多種因素直接或間接引起智齒發(fā)炎。常規(guī)治療方案為消炎、止痛，若智齒反復(fù)發(fā)炎，緩解急性炎癥后，建議盡早拔除。

3.失去功能

沒有咬合功能的智齒是指智齒沒有對應(yīng)的牙齒進行咬合。這種情況下的智齒，有時會發(fā)生智齒“伸長”，影響咬合，一般建議拔除。

4.擠壓鄰牙

智齒沒有咬合功能，無不良反應(yīng)，可以暫不考慮拔牙。但當(dāng)對頜牙長期丟出，會使智齒明顯伸長，造成咬合干擾，應(yīng)及時拔除。

5.正畸拔牙

因為智齒的位置較為靠后，容易對前方牙齒造成壓力，導(dǎo)致牙齒擁擠或移位。此外，智齒的位置也會影響矯正器的佩戴和操作，對矯正效果產(chǎn)生影響。當(dāng)智齒的位置可能會對矯正產(chǎn)生較大影響，建議拔除。

四、哪些智齒可以不用拔？

1.位置和生長方向正常

如果智齒位置正常、有足夠的空間生長，且不會對鄰牙造成壓力或影響，可以考慮保留。

2.健康狀況良好

如果智齒健康狀況良好，沒有齲齒和其他牙病，并且對鄰牙沒有影響的情況下，可以考慮保留。

3.有正畸需求

如果口腔內(nèi)大牙過早缺失，可以通過正畸等方式將智齒遷移到缺失牙的位置繼續(xù)使用。

五、特殊人群對待智齒應(yīng)有的態(tài)度

1.正在備孕的女性——提早檢查!

孕期由于激素水平和身體免疫力變化，牙齒容易出現(xiàn)問題，如牙齦炎、牙周炎等，而孕期用藥可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，在備孕期間提前處理好口腔問題，可以避免孕期用藥的風(fēng)險。

2.全身性疾病的人群——看情況！

高血壓患者如果血壓高于180/100mmHg，貧血患者，如果血紅蛋白低于80g/L，糖尿病患者的空腹血糖大于8.88mmol/L，拔牙前需進行相應(yīng)治療。

甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率高，心率快，拔牙前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

近期內(nèi)有過心肌梗死病史者、心絞痛頻繁發(fā)作、心功能III-IV級或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀的患者，以及心臟病合并高血壓的患者，都應(yīng)謹(jǐn)慎對待拔牙。